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认识疼痛 远离痛苦

——记赣州市人民医院疼痛科
市人民医院副院长喻燕波(右二)和疼痛科主任钟宝琳(右三)在病房讨论患者病情。
  □曾艳华 项意火 文/图

  ■科室名片:

  赣州市人民医院疼痛科是赣州地区最早成立的专业从事疼痛疾病诊疗的科室,是赣州疼痛医学会副主任委员挂靠单位。经过27年的努力与奋斗,成为赣南地区规模最大、技术力量最强的疼痛专科和赣州地区最具影响力的疼痛诊疗科室之一。科室主要擅长颈肩腰腿疼痛、脊柱源性疼痛、骨关节疼痛、肌肉软组织疼痛、癌性疼痛、三叉神经痛、带状疱疹及带状疱疹后神经痛等顽固性疼痛疾病的诊断与微创治疗。

  疼痛,特别是慢性痛,严重影响着人们的生活质量。“疼得我吃不下……疼得我睡不着……疼得我起不来……疼得我什么都做不了!”不少人都有过因疼痛而难熬的经历,但是很少有人真正将疼痛当作一种疾病来对待。据了解,在我国成年人中,疼痛发病率约40%,而这些疼痛病人中有近七成人从未去专门的疼痛科就诊。

  作为赣州地区最早成立的专业从事疼痛疾病诊疗的科室,赣州市人民医院疼痛科医疗、教学、科研及技术水平市内领先并跨入省内先进行列。近日,笔者走进该科,了解这个专门“对付”各种疼痛的科室。

  疼痛其实是种病

  疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。从2001年1月1日起,疼痛更是被确认为继呼吸、血压、脉搏和体温之后的“第五大生命体征”。市人民医院疼痛科主任钟宝琳告诉记者,疼痛本身就是一种疾病,看似不是致命的疾病,但长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗,导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,甚至致残或危及病人的生命。长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能,而且还影响到其家庭乃至社会。

  疼痛科是对疼痛和疼痛性疾病进行诊断和治疗的医疗单元。长期以来,由于没有专业的疼痛疾病诊疗科室,许多患有疼痛疾病的患者无目的的就医,往往经过许多科室治疗后仍然不能获得有效的治疗。疼痛科的成立,结束了“小痛科科看、大痛科科都不管”的尴尬局面,为广大疼痛疾病患者带来了福音。

  常见疼痛疾病有哪些

  疼痛分为急性痛和慢性痛。急性痛是由于疾病原因,例如手术后疼痛、阑尾炎、骨折等导致;慢性痛则不仅仅是疾病症状,更多当作疾病来处理。一个月以上的疼痛即可称之为慢性痛,要引起高度重视。

  钟宝琳说,如病人最初无法确定疼痛是什么疾病,“头痛医头,脚痛医脚”的做法可能会导致跑了三四个科室都没有确诊,若去疼痛门诊,医生除了帮助病人控制和治疗疼痛问题,还可根据其症状给出建议,去什么科室进行针对性治疗。

  疼痛科的诊疗范畴主要是慢性疼痛,如颈肩腰腿痛、癌性疼痛、三叉神经痛、骨关节疼痛、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、全身软组织损害所致的慢性疼痛等,这些疼痛患者都可到疼痛科运用药物治疗、神经阻滞、微创介入、神经调制技术等方法解除患者疼痛。

  解决疼痛有时只需一根针

  三叉神经痛号称“天下第一痛”,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,该病骤发、骤停,患者说话、洗脸、刷牙或吃饭,甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。今年89岁的王奶奶正是一名三叉神经痛患者,在过去的六年里,她左侧脸颊部经常反反复复的出现剧烈疼痛,让她痛不欲生。在家人四处求医无门时,经人介绍得知赣州市人民医院疼痛科不开刀也能治疗三叉神经痛,全家人抱着试试看的态度来到了这里。经过检查,经管医师朱庆告诉老人,她的痛只要通过一根小小的穿刺针,在借助CT引导下,经皮肤穿刺到达疼痛的神经病患处,通过射频毁损神经就能解决疼痛。该手术由赣州市人民医院副院长喻燕波博士负责实施,仅半个小时就解决了困扰老人6年多的疼痛。

  钟宝琳介绍,这项技术叫射频热凝毁损术,近期针对顽固性三叉神经痛,市人民医院疼痛科还开展了三叉神经微球囊压迫术,为全省较早开展此项技术的科室。疼痛科的终极目标,就是帮病人消除疼痛。目前对于疼痛,他们大致有四种治疗方案,按照病情从轻到重,依次采用药物治疗,神经阻滞,微创介入,神经调制技术。有些微创手术风险很小,时间又短,一做完病人就立即症状缓解,生活即可自理。

  疼痛别再“忍忍就算了”

  喻燕波对我们说:“国内疼痛科起步晚,老百姓对疼痛疾病普遍认识不足,患者固有“忍一忍”的习惯,使得疼痛科一直不被大家知道。其实有痛不能忍,有痛要找因,有痛要早治。”

  赣州市人民医院疼痛门诊成立于1992年,是赣州地区最早成立疼痛门诊的医院,2012年成立疼痛病房。现有疼痛医护人员22名,其中主任医师2名,副主任医师2名,主治医师4名。

  为让百姓多了解疼痛方面的科普知识,该科早在2015年10月就开通了“赣州市疼痛中心”微信公众号,不定期的宣传有关疼痛方面的知识和病例分析,并于2016年加入中国疼痛诊疗中心、国家临床重点专科——北京中日友好医院疼痛专科医联体。2018年10月,赣州地区首个疼痛专科医联体在赣州市人民医院成立,医联体吸引了包括赣南地区所有县市及外省市在内的32家医疗机构的疼痛科加入。

  针对不同的疼痛患者,市人民医院疼痛科除了常规开展的药物、物理治疗及神经阻滞等基础治疗,还能开展诸如神经射频、椎间盘射频、三叉神经微球囊压迫术、椎间孔镜下颈、腰椎间盘髓核摘除术、鞘内吗啡泵植入、脊髓电刺激等先进的疼痛微创介入手术,为数万患者创造了无痛轻松的生活。

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