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~~~专家提醒:结石重在早发现早治疗
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2019年01月11日 星期五 放大 缩小 默认   
“小石头”大危害
专家提醒:结石重在早发现早治疗
戴余乐
形成结石的因素 资料图片
  家住乐山中心城区的干女士今年30岁,右肾结石发现已有10年。日前,干女士因右侧腰部胀痛越来越严重才做进一步检查。经医院检查,发现干女士存在右肾结石伴右肾重度积水,其右肾结石不仅数量多,还比较分散,分布于整个肾脏。

  看到检查结果,干女士惊呆了:“怎么会有那么多结石?难道结石还会越长越多?”对此,乐山友谊医院泌尿外科主任黄建东表示,结石重在早发现、早治疗,不痛的结石可能更厉害。

  ◆警惕

  “无痛结石”可能更严重

  尿路结石又称尿石症、泌尿系结石,它是泌尿外科最常见的疾病之一。尿路结石根据结石所在位置可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

  黄建东介绍,生活中人们往往认为“结石痛才要治,不痛就不需要治疗”。但事实上,像干女士这样的“无痛结石”,其实比“疼痛结石”更厉害、更可怕。

  临床上,肾脏的小结石会慢慢变大。如果结石不活动,不划伤泌尿系统的粘膜,不掉落到输尿管,一般不会有疼痛和尿血等表现,可能长期没有症状。另外,当结石大小跟肾脏的空间吻合,如没有引起肾盏、肾盂梗阻或继发感染,也可以长期无症状。

  但这并不能代表结石无症状就无需治疗,而这种没有症状的结石危害程度更大,因为它正悄无声息对肾脏造成损害。一旦出现症状,就可能是结石太大或结石嵌顿太久造成了严重的肾积水,长期的肾积水压迫可能造成肾萎缩、肾脏功能永久丧失。

  如何发现这类“无痛结石”呢?黄建东表示,最好的办法就是定期体检。对于一般成年人来说,每年做一次超声检查便可以及时发现肾结石。此外,结石是高复发率的疾病,有结石病史的病人,最好定期到医院做超声复查尤为重要。

  ◆小心

  习惯不好结石找上门

  据了解,近年来尿路结石已经成为一种常见病、多发病,特别是在青、中年群体中尤其多见。为什么我们的身体会出现这些“石头”呢?黄建东分析了以下几种可能。

  久坐不动,喝水少:尿路结石的发病与职业是相关的。比如办公室工作人员、驾驶员等因为工作原因,经常坐着,加上平时饮水少,就容易患上结石病。

  饮食结构不合理:日常生活中过多食用含有草酸的食物如菠菜、豆类、茶叶、葡萄等容易造成草酸钙结石。蛋白质和脂肪摄入过多时也容易形成草酸钙和磷酸钙结石。另外,汽水之类的软性饮料含有较高的糖分和热量,容易加速体内的水分流失,加重肾脏负担。

  继发性因素:尿路梗阻和感染也是诱发结石形成的主要因素。甲状旁腺机能亢进、甲亢、皮质醇增多和长期卧床等也会导致结石的发生。

  ◆支招

  远离结石困扰重在预防

  黄建东认为,影响尿路结石形成的因素非常多,年龄、性别等都会影响结石的形成,且尿路结石复发率较高。因此,结石病重在预防。

  首先,要科学饮水。一般推荐每日液体的摄入量在2.5L—3L,要保持尿液颜色呈清亮淡黄色,避免过多饮用可口可乐、咖啡因、葡萄汁等。但需要注意的是,肾功能和心脏功能不好的人,应适量饮水;注意调整饮食结构,改变不良的饮食习惯,适当增加水果和蔬菜的摄入;保持良好心态,适当增加运动。

  另外,如果有结石病史,应将排出的结石进行成分分析,明确其成分,制定有效的预防措施。比如草酸钙结石患者应少吃菠菜、花生和红茶等富含草酸的食物;尿酸结石患者应少吃动物内脏、海鲜,限制高蛋白食物,少喝啤酒;磷酸钙或磷酸盐类结石的患者则应少食蛋黄、豆类和奶类;感染性结石患者应解除尿路感染问题。

  一般来说,结石较大时应根据不同部位、大小选择不同的个体化治疗方案,切勿过频接受体外碎石和盲目的开放取石,治疗结石应尽量选择微创手术治疗。

  记者  戴余乐

     
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