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逐步消除因病致贫、因病返贫
不断巩固脱贫成效提升脱贫质量

——访区卫生健康委党委书记、主任代林海
  本报记者 蒋颖

  习近平总书记视察重庆期间,主持召开解决“两不愁三保障”突出问题座谈会,并发表重要讲话,其中,“基本医疗有保障”是“三保障”的重要内容。

  区卫生健康委作为解决“基本医疗有保障”的重要部门之一,如何将习近平总书记的重要讲话精神贯彻到实际行动中,攻克因病致贫、因病返贫这块“硬骨头”?6月3日,区卫生健康委党委书记、主任代林海接受了武隆日报记者的专访。

  记者:在解决“基本医疗有保障”突出问题方面,武隆的现状如何?

  代林海:近几年,全区医疗服务能力和水平大幅提升,群众看病难、看病贵得到了有效解决,因病致贫的贫困户经过精心治疗和医疗保障救助报销,绝大多数已脱贫,但仍然存在一小部分慢病患者未痊愈,影响整个家庭脱贫。截至目前,全区因病致贫未脱贫户共有479户1540人,其中,健康848人,生病616人,残疾76人。全区绝大数村卫生室已达到标准化,但仍有66个村卫生室未达标,主要是房屋面积不达标、房屋布局不符合“四室分开”规定、设备配置不全,全区仍缺少乡村医生13名。

  记者:在接下来的工作中,如何将习近平总书记的重要讲话精神贯彻到实际行动中,攻克因病致贫、因病返贫这块“硬骨头”?

  代林海:我们将深入学习贯彻落实习近平总书记视察重庆重要讲话精神和主持召开解决“两不愁三保障”突出问题座谈会上指出的“所有贫困人口都参加医疗保险制度,常见病、慢性病有地方看、看得起,得了大病、重病后基本生活过得去”的重要讲话精神,认真抓好以下工作:

  一是做好精准识别。每年由各乡镇(街道)组织核实辖区内贫困人口患病情况,准确掌握贫困人口致贫原因,核实核准因病致贫返贫人员信息,建立贫困人口健康卡,进行常态化管理。

  二是实施分类精准救治。深入做好30种贫困人口大病专项救治。完善大病临床路径、诊疗方案和质控指标,组建区级专家组,加强市、区两级专家组临床指导,提升区级定点医院救治能力,确保区内就诊率达到90%以上。同时强化慢病签约服务,对在家贫困人口实现家庭医生签约服务应签尽签,做到签约1人、履约1人、做实1人。

  三是实施健康促进行动。深入实施“贫困地区健康促进三年攻坚行动”,以维护母婴安全、加快机构建设、基层妇幼健康为重点,持续实施农村妇女宫颈癌、乳腺癌筛查项目和贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病筛查项目,全面提高妇女儿童建康水平。深入开展免费婚前医学检查、孕前优生健康检查、叶酸增补项目,积极推广婚姻登记、婚前医学检查和生育指导“一站式”服务模式。

  (转二版)  (接一版)以创建“国家卫生城区”为契机,大力开展爱国卫生运动,推进农村贫困家庭厨房、厕所、猪圈等达到基本卫生标准,促进养成良好生活习惯。

  四是实施能力提升行动。启动区人民医院“三级”创建、区中医院和区妇幼保健院“二甲”创建、区妇幼保健院儿科大楼和区疾控中心实验大楼建设。启动实施以区级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的区、乡、村一体化管理,构建三级联动的区域医疗服务体系。启动实施基层优秀卫生人才选拔培养、医疗卫生管理干部培养、名医工作室项目,开展基层急需紧缺专业技术人才考核招聘和基层属地化专科生考核招聘,不断充实壮大医疗卫生人才队伍。加快建立乡村医生意外伤害险、养老保险机制,吸引中、高等医学院校毕业生进入乡村医生队伍,解决乡村医生缺口问题。

  五是实施深度贫困帮扶。做好与山东省济南市卫生健康委结对帮扶对接工作,集中援建资源,优化医疗设施配置,通过“团队带团队”“专家带骨干”等方式,打造一批医学重点科室,提升受援单位卫生服务能力。

  记者:目前距离脱贫攻坚收官不到2年的时间,区卫生健康委在加强贫困患者救治方面将采取哪些措施?

  代林海:一是继续实施资助参保政策,将贫困人口作为医疗救助对象,全面落实贫困人口参加基本医保缴费资助政策,做到应保尽保,不漏一人。

  二是重点关注因病致贫、因病返贫的未脱贫户,由乡镇卫生院医生进行专门签约服务,做到签约和服务“两个”100%覆盖,对贫困家庭的健康进行全面呵护。

  三是夯实基本医保、大病医疗补充保险、精准脱贫保险、医疗救助、扶贫济困医疗基金救助、健康扶贫医疗基金救助、健康扶贫兜底保障救助、“七条医疗保障线”,将农村贫困人口住院目录外医疗费用比例控制在10%以内、住院个人自付比例控制在10%以内、慢病和重特大疾病等门诊自付比例控制在20%以内。同时对“临界户”大病患者实行医疗救助,确保不能因病而造成是贫困户。

  四是全面实施农村贫困患者区域内所有医保定点医疗机构住院“先诊疗后付费”制度和“一站式”结算,切实解决贫困患者住院垫资负担、看病不方便的问题。

  五是严控医疗费用,规范农村贫困人口就医秩序和医疗机构诊疗行为,严控住院及门诊次均费用、药占比,将农村贫困人口住院及门诊治疗医保目录外医疗费用比例控制在10%以内。

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~~~——访区卫生健康委党委书记、主任代林海
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